● DÉCRYPTAGE
Signature de contrats individuels d'objectifs et de performance au Centre National d'Oncologie. Un tournant managérial inédit. Mais suffit-il de mesurer la performance pour améliorer les soins ?
C'est un geste symboliquement fort dans le monde hospitalier ivoirien, peu habitué aux logiques managériales du secteur privé. La Directrice générale du Centre National d'Oncologie Médicale et de Radiothérapie Alassane Ouattara (CNRAO), la Pr. Didi-Kouko Judith, a procédé à la signature de contrats individuels d'objectifs et de performance entre les directeurs techniques du centre et la direction générale. Ces contrats traduisent des engagements précis et mesurables au bénéfice des patients atteints de cancer.
La démarche s'inscrit dans une dynamique plus large de modernisation de la gouvernance hospitalière publique en Côte d'Ivoire, et constitue une réponse partielle aux critiques récurrentes sur la qualité des soins dans les structures publiques. « Ce contrat est avant tout un engagement moral, professionnel et institutionnel », a souligné l'Inspecteur général de la Santé, Bernard Kpaho, représentant le ministre de tutelle.
Le cancer représente un fardeau économique considérable pour les ménages ivoiriens. Le coût d'un traitement oncologique complet — chimiothérapie, radiothérapie, suivi — peut atteindre plusieurs millions de FCFA, souvent non couverts par la Couverture Maladie Universelle (CMU). Un CNRAO plus performant permettrait de réduire les délais de prise en charge, d'augmenter les taux de guérison et de diminuer in fine les coûts pour les patients et l'État. L'objectif n'est pas seulement managérial : il est profondément humanitaire et économique.
La culture de la performance dans les hôpitaux publics ivoiriens se heurte à des réalités structurelles tenaces : pénurie de médicaments, équipements vétustes, faible rémunération des personnels soignants, fuite des compétences vers le secteur privé. Signer des contrats d'objectifs sans résoudre ces contraintes fondamentales risque de transformer la démarche en opération de communication institutionnelle. La performance ne peut être contractualisée sans en fournir les moyens.
Le cancer tue silencieusement, faute de dépistage précoce. Le CNRAO propose des consultations spécialisées en oncologie accessibles aux assurés CMU. Les premiers signes à surveiller — fatigue persistante, perte de poids inexpliquée, grosseurs anormales, saignements inhabituels — méritent une consultation médicale sans délai. Le dépistage précoce reste l'arme la plus efficace et la moins coûteuse contre le cancer.

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